Waarom dit project?

De verpleegkundige volwassene anamnese wordt dagelijks afgenomen door verpleegkundigen bij patiënten op de kliniek. De anamnese vormt de start van verpleegkundige diagnostiek. Op de afdeling longgeneeskunde kwam de vraag naar voren of het mogelijk was om de verpleegkundige volwassene anamnese te (ont)regelen. Er kwamen vraagstukken naar voren zoals: kunnen we de anamnese compacter maken? en zouden bepaalde vragen eruit kunnen?

Het doel werd als volgt: Van maart 2025 tot en met oktober 2025 wordt op de verpleegafdeling longgeneeskunde, in samenwerking met alle betrokken disciplines, de verpleegkundige volwassene anamnese kritisch geëvalueerd op de noodzakelijkheid van iedere vraag. Dit om de anamnese naar tevredenheid van de verpleegkundige vorm te geven en vragen binnen de anamnese te reduceren, zonder verlies van belangrijke informatie.

Wat hebben we gedaan?

• Met het verpleegkundig team van de longgeneeskunde verpleegafdeling werd per vraag van de verpleegkundige volwassene anamnese besproken of er sprake was van een overbodige of dubbele vraag.
• Data is opgevraagd om te beoordelen hoe vaak de anamnese vragen zijn ingevuld. Hieruit volgde een lijst met potentiele vragen om eruit te halen.
• Over deze vragen werd een Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) analyse uitgevoerd met een multidisciplinair team van zorgverleners binnen het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Door middel van de PRI analyse is gekeken naar wat het risico voor de patiënt is als de vraag eruit gehaald wordt.
• Binnen het project is ervoor gekozen om als eerste alleen dubbele vragen eventueel te verwijderen uit de anamnese, zonder gevolgen voor de patiënt.

Wat bleek uit de analyse?

10 poteniele anamnese vragen bleven over aan de hand van de analyse om te kunnen (ont)regelen uit de verpleegkundige volwassene anamnese. Deze vragen zijn doorgestuurd naar Chipsoft zodat geanalyseerd kon worden of er koppelingen waren tussen de verpleegkundige volwassene anamnese en andere formulieren binnen HIX.

Wat levert dit op?

Op korte termijn:

• Inzicht om de verpleegkundige volwassene anamnese verder te (ont)regelen aan de hand van de potentiele vragen die verwijderd kunnen worden.
• Inzicht over koppelingen tussen verschillende HIX formulieren.
• Op lange termijn:
• Mogelijke beweging bij Chipsoft door kritisch te kijken naar dubbele vragen/ items binnen HIX.

Hoe is het nu?

De 10 potentiele verpleegkundige volwassene anamnese vragen zijn verstuurd naar Chipsoft. Daarbij is gevraagd welke consequenties het heeft als de 10 anamnese vragen worden verwijderd vanuit de verpleegkundige volwassene anamnese in relatie tot andere formulieren binnen HIX. Bij antwoord vanuit Chipsoft kan verder gekeken worden naar de mogelijkheid om de 10 anamnese vragen te (ont)regelen vanuit de verpleegkundige volwassene anamnese.

Toekomst

Voor de toekomst is er potentie om de verpleegkundige volwassene anamnese verder te (ont)regelen door anamnese vragen te reduceren.